Что показывает КТ мочевыделительной системы
Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.
На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:
- надпочечников;
- почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- сосудов почечной ножки;
- регионарных лимфатических узлов.
Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные
позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.
Процедура
Исследование проводится лежа на спине (при необходимости может быть дополнено положением на животе или на боку), одежда должна быть без металлических предметов. Выполняется сканирование тела. КТ мочевыделительной системы без контрастного вещества длится до 1 минуты. При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.
Дозовая нагрузка – около 12 мЗв (зависит о массы тела пациента)
Объемные построения (реконструкции):
После окончания исследования проводится построение объемных реконструкций мочевыводящей системы и костных структур на уровне исследования (изображения в 3D или 4D, MPR (многоплоскостные реконструкции)) с цветовым выделением конкрементов.
КТ мочевыделительной системы с контрастированием
В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.
Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.
КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.
При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.
