Консультация врача-невролога

Врач невролог занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний, которые связаны с центральной и периферической нервной системой. Симптоматика неврологических заболеваний разнообразна: болевой синдром, парезы, онемения, головокружения, слабость, шум в ушах;.

Неудивительно, что во многом работа невропатолога перекликается с работой нейрохирурга, вертебролога, психолога, психиатра, ортопеда.

Неврологи занимаются лечением расстройств неврологического характера, возникающие по причине различных проблем:

• болевой синдром – не исчезнувшая по окончании травмирования боль хронического ноющего характера. Сохраняется в течение долгого периода, часто сочетается с повреждениями НС (невралгии, невриты). Возникшая по причине нарушения функционирования ЦНС боль не имеет конкретного места локализации, это так называемые фантомные, блуждающие боли, локализация болевых ощущений при аномальном проведении периферических нервных импульсов примерно совпадает с участком первичного поражения;
• раздраженный, воспаленный тройничной нерв – хроническая невралгия, характеризующаяся болями высокой интенсивности в височной части, зоне глазниц, челюстей, лба. Может протекать циклично или нетипично (постоянная боль). Развивается на фоне сдавления нерва, повреждения мозга во время травмы, после воспаления;
• нарушение сна – различные расстройства сна (бессонница, сложность засыпания, хождение во сне, неполноценный сон и др.), которые способны появляться в любом возрасте, развиваются при разных поражениях ЦНС, из-за соматических болезней, психических нарушений;
• эпилепсия – хронический недуг, характеризующийся внезапным появлением судорог. Приступы бывают фокальными, первично-генерализованными, парциальными, простыми (с сохранением сознания) или осложненными (с нарушенным, измененным сознанием). Возникают на фоне общего характера судорожной готовности отвечающего за судороги активного очага, появляющегося по причине функционального или органического расстройства. Симптоматика зависит от особенностей протекания болезни;
• арахноидит – воспаление серозное, развивающееся подостро и переходящее в хроническое, протекает с сильными мигренями, сопровождающимися рвотой, тошнотой. Симптоматика зависит от места локализации очага воспаления;
• инсульт ишемический – сопровождающийся поражением мозговой ткани нарушенный кровоток, затрудненный на определенном участке мозга;
• инсульт геморрагический – возникающее при болезнях крови, высоком давлении, церебральном атеросклерозе субарахноидальное нетравматическое заболевание;
• блефароспазм – не поддающееся контролю сокращение круговой глазной мышцы, возникающее в результате поражения нервов, возрастных изменений (первичное) или вследствие иных болезней (вторичное). Смыкание век часто сопровождается отеком и слезотечением;
• гипертензия внутричерепная – высокое давление в черепной коробке, возникающее из-за повышенного количества лимфы, крови, разрастания инородных тканей вследствие травм, энцефаломенингита и др.;
• остеохондроз – дегенеративное, проявляющееся дискомфортом и болевыми ощущениями в области спины, заболевание. Первоначально поражает межпозвоночный диск, в последствии страдает не только нервная, но и опорно-двигательная система.

Обратиться к неврологу следует лицам, у которых наблюдаются:

• боли в шейном отделе, спине, онемение конечностей – причиной являются разнообразные патологии НС, остеохондроз, грыжи межпозвонковые, межреберная невралгия, невропатии нерва локтевого, сколиоз, диабетическая полиневропатия;
• головокружения, мигрени (резкие, нарастающие по интенсивности боли требуют немедленного визита к врачу), предобморочные состояния, потеря сознания;
• стреляющие боли, возникающие при прикосновении к лицу, в процессе разговора, во время жевания, при порывах ветра;
• мышечная слабость;
• нарушение мышечной координации;
• бессонница, проблемы со сном;
• речевые нарушения (неспособность нормально говорить, управлять губами, языком, отсутствие речи, невозможность регулировать громкость голоса);
• зрительные нарушения (размытость контуров предметов, двоение в глазах, островки слепоты, теневые участки);
• опущение века вследствие поражения центральной или периферической нервной системы, мышечных волокон;
• бесконтрольные движения конечностями, головой, втягивание живота, неконтролируемое кашлянье, шмыганье носом, повторение отдельных слов;
• пробелы в памяти, как признак нейродегенеративных состояний.

Направление на консультацию к неврологу, как правило, выдает терапевт. Консультация невролога заключается в:

• • изучении анамнеза посредством уточнения беспокоящих больного симптомов, выяснение их характера, продолжительности, частоты, имеющейся связи с внешними раздражителями, присутствие подобной симптоматики у ближайших родственников и др.;

• внешнем осмотре, проверке безусловных рефлексов на эффективность работы НС (локтевой, коленный и др.) с учетом возрастных особенностей пациента (для всех возрастных категорий имеются собственные границы нормы);
• при необходимости пальпация, ощупывание тела пациента на предмет обнаружения патологических изменений;
• тестировании координации движений, проблем зрения, осязания, глотания и др.

На основании полученных данных врач назначает аппаратное обследование и анализы, затем определяется курс терапии. При выявлении серьезной патологии выписывается лист временной нетрудоспособности.